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          腎結石最好的治療方式有哪些?選擇的對方式最重要!

          發布時間:2018-07-20 瀏覽:
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              腎結石是泌尿系統常見病、多發病,男性發病多于女性。目前,全世界有5%~15%的人口飽受尿石癥的困擾,尿石癥的復發率接近50%。腎結石吃藥能溶掉嗎?手術做完后會不會復發?這都是很多腎結石患者想問的問題。其實得了腎結石無論是對個人還是對社會來說治療費用都是很高的,對患者來說無論是身體還是經...

              腎結石是泌尿系統常見病、多發病,男性發病多于女性。目前,全世界有5%~15%的人口飽受尿石癥的困擾,尿石癥的復發率接近50%。腎結石吃藥能溶掉嗎?手術做完后會不會復發?這都是很多腎結石患者想問的問題。其實得了腎結石無論是對個人還是對社會來說治療費用都是很高的,對患者來說無論是身體還是經濟上都是承受著的巨大痛苦。那么,腎結石是有哪些治療方式呢?哪些方式最能讓人接受呢?




              一、腎結石有什么癥狀

              其實腎結石可以分為有癥狀和無癥狀兩種

              1.有癥狀

              ①腎絞痛。當結石在腎盂輸尿管交界的部位出現或輸尿管內下降時,會有突發性的猶如刀絞般的疼痛,非常令人難以忍受,這就是腎絞痛。疼痛會從腹部的側面或者腰部的位置向下擴散至膀胱區、外陰部以及大腿內側部位。有時還會伴有惡心嘔吐、大汗淋漓等表現。疼痛程度甚至可以超過分娩、骨折、槍傷、燒傷或手術。

              ②血尿、腰痛。出現血尿主要緣由是粘膜的損傷,因為結石會對粘膜造成較嚴重的損傷。在病人活動較多的時候,疼痛感和血尿比較容易誘發。當患有結石的同時又并發感染的話,尿液中會有膿細胞的出現。尿急和尿痛、腰痛等等病癥可能也會發生。




              ③發熱、寒戰和畏寒等等全身部位的不適癥狀。這些癥狀主要是在腎部有積膿或者發生急性腎盂腎炎時,才會出現的比較明顯。身體會感覺到很熱,但是對寒冷卻比較懼怕,偶爾還會打寒戰。當腎臟雙側的上尿路結石或者腎結石都完全梗塞的時候,會產生無尿癥狀。

              2.無癥狀

              由于結石在體內不“運動”,所以不會不引起疼痛,通?;颊叨疾粫腥魏胃杏X,通常情況下只有通過體檢才會發現有結石的存在。

              二、腎結石怎么治最好

              腎結石的治療方法主要有藥物、體外碎石、手術三種。并非所有結石都需要立刻治療,直徑5毫米及以下的腎結石50%可自行排出。




              (一)體外沖擊波碎石

              體外沖擊波碎石術的原理是通過體外碎石機產生沖擊波,聚焦結石部位,連續沖擊直至結石被粉碎為碎顆?;蛘呒毶?通過尿液排出體外。

              1.不宜人群:

              ①孕婦即不宜采用,因為沖擊波可能會影響胎兒;

              ②尿路遠端有狹窄者,碎石不易被排出反而會沉積加劇梗阻;

              ③尿路感染者,體外碎石可能導致感染加重;

              ③嚴重心律失常、腎衰患者也不應采用此法。




              采用體外碎石法治療的患者應該在醫生指導下完成泌尿系統檢查,同時檢查肝腎功能、凝血功能、心電圖等,排除以上禁忌后,才適宜采用體外碎石。

              2.并發癥:

              ①血尿:在體外沖擊波碎石術后,產生血尿并發癥的發生率接近100%。由于沖擊波對結石周圍黏膜損傷和排石時碎石屑對尿路黏膜的損傷,所以患者常常出現血尿的癥狀。

              ②腹痛:腹痛是由與粉碎的結石在上尿路移動產生的刺激引起的。有可能合并炎性反應或結石一過性阻塞輸尿管導致機被性刺激輸尿管,使輸尿管平滑肌痙攣而致腎盂壓力急性增高引起疼痛。

              ③尿路感染:患者伴有畏寒、尿路刺激征、腰痛等癥狀。在體外沖擊波碎石術后1到3天現發熱、血常規檢查白細胞、中性粒細胞增多現象。




              ④“石街”:一般較大的結石,由于一次性粉碎后未形成粉沫狀碎石,碎石反而較多聚集于輸尿管內,加上輸尿管下段有炎癥和息肉等狹窄樣改變,使排石受阻,所以容易產生“石街”現象。

              ⑤腎包膜下血腫:患者術后機體處于高凝狀態,而機體為維護凝血及纖溶之間的平衡產生繼發髙纖溶現象,加上血管內皮的損害,使纖溶酶原激活物活性增加。

              (二)手術治療

              目前常用的方法是經皮腎鏡碎石術,主要用于治療一些復雜性腎結石,如大于20毫米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石、胱氨酸結石。




              針對腎結石的開放手術已經越來越少,越來越多地被腹腔鏡替代,只有在腎結石體積過大、數目過多、體外碎石和經皮腎鏡都無法治療、需要行腎切除、需要同時行尿路成形術的情況下才會應用開放手術。


              并發癥:1.術中出血。術中出血是經皮腎鏡碎石術中最常見的并發癥。2.腎集合系統穿孔和撕裂傷,這種并發癥是在經皮腎鏡碎石術的操作中較為常見,一般是由醫生操作不當引起。3.術中嚴重干擾和膿毒血癥。結石本身攜帶大量的病原菌,在經皮腎鏡碎石術過程中,經常發生嚴重感染,導致感染性休克,乃至膿血癥。4.鄰近臟器損傷。5.灌注液或尿液外滲。經皮腎鏡碎石術無法完全避免灌注液或尿液外滲,主要原因是尿液可經穿刺擴張的皮腎通道滲至腎周,也可能因為術中鞘管脫出,沖洗液直接沖至腎周。6.水、電解質紊亂。經皮腎鏡碎石術術中或術后發生水、電解質紊亂的主要原因是手術時間過長、灌注壓過高、腎集合系統穿孔或撕裂至灌注液吸收過多。7.術后遲發性出血。經皮腎鏡碎石術術后經常會遇到血尿或造瘺口滲血。8.腎盂輸尿管連接處狹窄、閉鎖。多數是操作時嚴重損傷腎盂輸尿管連接處導致的遠期后果。9.腎實質損傷。




              3.藥物治療

              近年來,患腎結石的人越來越多。對結石癥的治療中西醫各有其法。西醫一般以手術為主。腎結石相當于中醫之“石淋”范疇,多由下焦濕熱內蘊,煎熬水液,久而聚成砂石。多平素嗜食肥甘厚味炙博濕熱之品,或久居濕地起居不潔,外邪內侵入于下焦而成。如《金匱要略》所言“熱在下焦者,則尿血亦令淋泌不通?!敝敝附Y石病機。

              我國古代“陰陽五行”學說,將世界萬物歸納為金、木、水、火、土五類物質。它們之間有相互滋生、促進、助長與相互制約、抑制、克服的關系。萬物既能相生,必有物能相克的科學原理,可使相生的結石以相克之藥品化解于無形。




              中藥講究深入病灶基地,先溶石、化石,再排石,患者不用忍受開刀之苦,避免了傳統方法的副作用,中藥的原理是通過松弛擴張血管,使腎管平滑,促進結石排出。中藥成分使酸性體質堿性化,起到溶石的效果同時對草酸鈣結晶的形成有一定的抑制作用。中醫認為腎虛為此病之根本,濕熱之邪內蘊日久必然傷及脾腎,耗傷氣陰,或氣虛、或陰虛或氣陰兩虛。加之清熱利濕通淋、活血化瘀之品常損傷脾胃,故脾腎當時時兼顧。所以中醫在解除病灶的同時,還會對身體進行調理,無傷陰耗氣之弊。以保護器官并能修復損傷,改變體內環境并杜絕結石再次形成。

              腎結石是一種常見的疾病,雖然說有很多治療措施,但不管哪種治療法都要配合中藥化石治療,否則不能完全治愈,過一段時間就會復發。如果覺得我的文章對您有用,請分享給您的朋友!你的關注對我們來說就是最大的肯定??!更多商品請點擊藍色字體即可跳轉我們的商城,祝您購物愉快!




              參考文獻:

              1.之音,中藥溶化結石 [J].科學之友,1994(7):48-48 .

              2.楊振濤 張萬峰 王貴平 丁曉暉 劉會恩 曲嘉林 王洪杰 王百峰 ,體外沖擊波碎石術并發癥觀察[J].吉林醫學,2010,31(25):4336-4337.

              3龍泉,中藥治療腎結石體會[J].實用中醫藥雜志,2013,29(6):484-485.

              4.寧馨 傳明,腎結石怎么治[J].家庭用藥,2013(3):20-21.



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